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そうすれば、よけいな心配をいだかなくてもすある日、胃ガン健診で胃バリウム造影検査を受けたという六○歳代後半の女性が、健診の結果表とレントゲン・フイルムを携えて、著者の担当外来にやってきた。
胃ガン健診の結果を知らされた彼女は、とたんに顔から血の気が引いてしまったという。
というのも、胃に異常な陰影があり、精密検査が必要であるという知らせであったからだ。
胃に奇妙な陰影があり、しかも精密検査が必要となれば、胃ガンにまちがいない。
誰しもこう考えることだろう。
慌てた患者は、急いで著者の病院にやって来たということだった。
たしかにレントゲン・フイルムを見てみると、胃に妙な陰影がある。
が、何かはわからない。
というのも、本来バリウムがあるはずの部分が欠けていたからだ。
バリウムが欠けて写るとすれば、胃ガンかポリープか。
が、胃ガンにしても腑に落ちない変な形をしている。
そこで、胃カメラ検査をおこなうことにした。
百聞は一見にしかず。
陰影だけを写したフイルムをみてあれこれと悩むよりも、胃の中をさっと覗いてしまえば、結論を出すのは早い。
慎重に胃カメラを患者の胃に挿入し、胃の中を調べてみた。
だが、いくら眼を凝らせど、胃の中はきれいそのもの。
ガンもなければ、ポリープもない。
胃ガンが三週間で跡形もなく、きれいさっぱり消えてなくなったのだ。
とすれば、これは大発見である。
奇跡としかいいようがない。
しかし待てよ。
胃ガンが自然に消えるなんてことはまずあり得ない。
あれほどコプのように盛り上がっていたものが、三週間で消えるなんてのは、ほかに原因があるのではなかろうか。
そこで、健診を受けた当日のことをよくよく聞いてみた。
胃のバリウム検査を受ける当日には、食事をとってはいけない。
こう注意があった。
もしも胃の中に食べ物が残っていれば、それが邪魔をして胃を丁寧に検査することはできない。
そればかりか、副作用で吐き気を催すようなことだってありうる。
だから、胃の検査を受ける当日は、〃絶食〃するのが原則である。
ならば前日にしっかりと食べておかねば、からだが持たない。
絶食という注意をみた彼女は、検査の前夜、餅を驚くなかれ四個も食べたという。
餅は持ちがよい。
だから、翌日食べなくても平気だろう。
こういう論法だった。
何のことはない。
四個も食べた餅は、寝ている間に胃から十二指腸にいかず、一部は胃の中に残ってしまったのだろう。
胃の壁にくっついた餅は、検査で飲み込んだバリウムを当然ながら消えた胃ガンの謎は、いとも簡単に失せてしまった。
もちろん、世紀の大発見は帳消しだった。
典型的な意外な「落とし穴」だ。
白く写る筈のバリウムがないのだから、それがあたかもガンがあるかのように見えただけだった。
昭和二五年生まれの著者は、いわゆる団塊世代の末席を汚す。
高校時代には、なんと同窓生が八八○名を超えていた。
県立高校だから、とても現在では信用してもらえない。
何しろ、現在では一学年がたったの三○○名程度だそうだ。
教室が足りなくて、音楽の授業は裁縫室の和室で受けたくらいだった。
音楽の授業なのに、当時はやっていたお座敷小唄なんかをふざけて唄ったものだ。
かといって、各人がバラバラだったのではない。
卒業してから三○年にもなるが、いまだに春のお花見会、夏の同窓会、冬の同窓会、そして恒例の新春同窓会と、春夏秋冬、何かにつけては集まり、旧交を温めている。
それも継続して参加している人もいるからたいしたものだ。
同窓会で会うたびに、頭髪が薄くなっていく友を見かけるようになった。
歯が抜けて頬肉がすぼんでいる友人もいる。
こうなると、生活習慣病をはじめ、いろんな病気が頭をもたげてくる。
すでに鬼籍に入った同窓生も二○名を下らない。
五○歳を前にしてだ。
つい数年前のことだ。
同級生だった女性が、子宮ガンで亡くなったという計報が届いた。
まだ四五歳という若さだった。
こういう話が出るたびに、健康の大切さがますます身にしみてくる。
いきおい、健康に関する相談を同窓生から受ける機会も多くなってきだした。
やれ、血圧が高い。
糖尿病がある。
どうしたものかという相談だ。
さて、そんな折、電話が研究室にあった。
電話の相手は、同窓生だった。
子宮ガン検診を受けたところ、子宮ガンと診断されたという。
子宮ガンで亡くなった同窓生の話を聞いていた彼女は、すぐさま医者の同窓生に相談をよこしたということだった。
ともかくガン検診で異常を指摘された以上は、ガンなのか、それとも何かのまちがいなのか、確認しなければならない。
ガンであるとすれば、どの程度のものか、進行具合も明らかにしなければならない。
そして、真にガンであれば、ただちに治療を開始しなければならない。
こう矢継ぎ早に説明をして、大学病院で診察を受けるように、うろたえている彼女にすすめた。
大学病院では、子宮ガンの精密検査がおこなわれた。
内診、細胞診、超音波検査、ＣＴ検査など、種々の角度から検査がおこなわれた。
が、幸いなことに、いずれの検査結果でもガンは否定された。
ガン検診では、子宮粘膜の細胞をとって調べる細胞診検査というものがおこなわれる。
粘液を綿棒でぬぐい取り、それをガラス板に塗りたくる。
それを顕微鏡で調べて、判定するものだ。
細胞診は、ガンを診断するのに効力を発揮する。
ただ、中には、検査の過程で正常な細胞なのに変性してしまい、いかにもガン細胞とまぎらわ結果を聞くまでは心配で心配でたまらなかった彼女にも、精密検査結果の説明を受けて、ようやく笑顔が戻った。
精神的な苦痛はあったものの、こうした空振りはお許しいただきたい。
でも、できれば心配をかけないようにして欲しいものだ。
検査の精度を高める努力はなされているが、現代の医学をもってしても、判定に苦慮することは少なくないのである。
、しいこともある。
著者の外来診療に、会社で受けた健診の結果を持った三六歳の会社員が現れた。
健診の結果表を見ると、血小板数が七万とある。
血小板が減少する病気といえば、再生不良性貧血、血小板減少性紫斑病、白血病などといったやっかいな血液病がある。
また、肝硬変でも血小板が減少する。
いずれにしても重症の病気ばかこうした病気を心配した産業医が、著者宛に紹介してきたというわけだ。
血小板というのをご存じだろうか？血管の中を流れる血液には、血球と呼ばれる細胞成分と、水やタンパク質、糖、脂質などの物質を含む血蒙成分とがある。
それぞれに重要な働きをしている。
血球成分には、主に三種類の細胞成分がある。
赤血球、白血球、そして血小板だ。
赤血球はヘモグロビンを含み、大切な酸素をからだのすみずみまで届ける。
白血球には、好中球、リンパ球、好酸球、好塩基球、単球といった成分がある。
それぞれ、細菌や異物の侵入を防いだり、免疫やアレルギー反応に重要な役割を果たしている。
血小板は、血管が傷ついて出血したときに、血栓を作って血を止める働きをする。
このように、すべての血球は人間が生きていくのにきわめて重要な役割をしている。
だから、健診や人間ドックでは必ず測定されることになっている。
かっては検査技師が顕微鏡で直接に血球の数をいちいち数えていた。
が、大勢の人の血球を数えるのは大変な作業である。
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